MODULO INSERIMENTO DATI PER ISCRIZIONE WEEK END CINQUE TERRE 2020

    Sei gia un nostro camminatore Tesserato 2020 per il Walking Center Italia?

    SI sono già tesserato con voiNo non sono ancora tesserato

    Se sei già un nostro tesserati indicare il Numero di Tessera

    (Inserire il numero di tessera precedentemente assegnato che trovate sul retro della vostra vecchia tessera altrimenti scrivete il motivo per cui non l’avete)

    Dati Personali

    I dati sottostanti devono essere forniti obbligatoriamente al fine di poter effettuare il tesseramento comprensivo della copertura assicurativa obbligatoria per la partecipazione a tutte le nostre attività

    Cognome: Nome:

    Nato il (inserire correttamente sotto forma di gg/mm/aaaa (es: 21/06/1970):

    Luogo di Nascita:

    Sesso:
    MF

    Dati di residenza

    Indirizzo:

    Città:
    Provincia (per esteso):
    Cap:

    Codice Fiscale:

    La tua email:

    Telefono:

    dichiarare qui eventuali patologie, problematiche fisiche, intolleranze, allergie (si garantisce la massima riservatezza)

    Eventuali Note o richieste

    Trattamento dati personali: In ottemperanza alla normativa sulla privacy I tuoi dati saranno utilizzati esclusivamente per le procedure di iscrizione al week end ed evenutuale tesseramento e non saranno assolutamente ceduti a terzi.